Integración Social de Enfermos Mentales

ASOCIACIÓN PRO SALUD MENTAL- APROSAM. Perù- Trujillo.

La Integración Social de Enfermos Mentales

Un equipo de profesionales en salud mental dirigidos por el Dr. Dante Cabos Yépez. Pdte. de la Asociación Pro Salud Mental- APROSAM, viene cumpliendo esta labor en la recuperación de las personas con trastornos graves en su salud mental.

“en todo este tiempo se ha buscado la recuperación y rehabilitación de personas con esquizofrenia, trastorno bipolar y otras enfermedades que afecta la salud mental, aplicando un trabajo comunitario además del tratamiento con medicamentos y trabajos de atención gratuita”. Gracias a esta metodología se logra una recuperación lenta, pero consistente, que implica un trabajo con el paciente y la familia que se preocupa de los medicamentos y de algunos aspectos terapéuticos, señala el especialista.

También es importante mencionar: La Asociación Pro Salud Mental, se fortalece, gracias a la reciente adhesión de un grupo de familias, conformando el COMITE DE DAMAS DE APROSAM; El trabajo es constante, a pesar de que se realiza un trabajo coordinado, algunas de las mayores dificultades que ha habido en el manejo de los enfermos mentales es la falta de adhesión al tratamiento. “Nosotros involucramos a la familia para reforzar el tratamiento. De esta forma logramos incorporarlos de manera efectiva en la interacción con su entorno”, explica el especialista.

La terapia implica además habilitar o rehabilitar al paciente en responsabilidades y roles para que cumpla dentro de la familia y la sociedad, para que paulatinamente se independice. Se debe agregar, que existen grandes empresas en la región que deberían brindar su apoyo voluntariamente, canalizando a través de nuestra Instituciòn, para que personas con algún grado de discapacidad en salud mental puedan trabajar y fortalecer su recuperación. Sin embargo, aún no se adscriben “empresas protegidas” que son las que acogen a trabajadores en general. Se puede mencionar como el ejemplo de un joven de 18 años, quien participa gracias a la preocupación de su madre, “yo tengo esquizofrenia con paranoia”, “así me integran”, son algunas de las frases que se pronuncia, quien agradece la posibilidad de integrarse como una persona más junto al resto de los enfermos mentales.

El estigma de la enfermedad mental

La movilización de otras ramas de la medicina para abarcar finalmente la más amplia estructura de la sociedad. Las modificaciones conceptuales y los cambios en la práctica de la psiquiatría serán necesarios si se da a la lucha contra el estigma de los trastornos mentales la prioridad que se merece. La colaboración internacional será probablemente útil para el desarrollo de programas pertinentes.

REQUISITOS DE UNA ASISTENCIA DE CALIDAD

La calidad de la salud mental puede valorarse según un número de criterios. Desde el punto de vista de los pacientes : si la asistencia es de buena calidad; si su acceso no es restringido; si son tratados con respeto; si reciben información imparcial, bien documentada y comprensible acerca de opciones de tratamiento con posibilidad de serles útiles; si pueden expresar su preferencia por cualquiera de ellas; si el tratamiento es proporcionado con la pericia necesaria evitando cualquier daño posible y maximalizando sus beneficios si la información sobre ellos y su enfermedad es mantenida confidencial; si pueden costearse la asistencia que reciben sin graves restricciones de otras necesidades; y si sus derechos humanos son respectados durante el proceso de tratamiento.

Desde el punto de vista de la profesión médica, la asistencia es de buena calidad: si es suministrada por una persona cualificada; si es dada en entornos adecuados; si existen experiencia y pruebas suficientes acerca de la eficacia y de la seguridad de los métodos que se están proponiendo; si se puede establecer una relación de confianza y de respeto entre el paciente y el personal que suministra el tratamiento; si se respetan los derechos y las exigencias del personal que trabaja en los servicios de salud mental, y si se hace la evaluación de la calidad de la asistencia de forma transparente y bien documentada.
Las autoridades responsables del suministro de la asistencia en salud mental juzgan la calidad de la asistencia comparando lo que se hace con las reglas y las normas establecidas sobre la base de la evidencia y de la experiencia. Para evaluarla, las autoridades tienen que definir indicadores de calidad. Estos incluyen indicadores en términos de inversión en la asistencia sanitaria, de proceso en términos de movimiento de la operación, de output en términos de números de intervenciones llevadas a cabo, de resultado en términos de cambios de los estados de salud de los individuos o de las comunidades, y de impacto en términos de consecuencias que la intervención asistencial sanitaria tuvo para el servicio sanitario y para la sociedad en un sentido más amplio. Para cada uno de estos indicadores, existe una respuesta cualitativa (cuán bien ) y una respuesta cuantitativa (cuanto).

El estigma de la enfermedad mental afecta a cada uno de los anteriores requisitos para una asistencia de buena calidad. El acceso a la asistencia dependerá de la percepción que las autoridades y la población en general tengan de la enfermedad. Si las personas enfermas mentales son percibidas como peligrosas, perezosas, informales, inútiles para el trabajo y difícilmente recuperables de su condición, habrá mucha oposición a la hora de colocar los servicios de salud mental en vecindarios con bajo índice de criminalidad, en inmuebles de buena calidad, en lugares fácilmente accesibles por medios de transporte público, y operando por ejemplo en horario nocturno.

El acceso depende también de la capacidad de pagar: el estigma de la enfermedad mental reduce el consentimiento de las autoridades para proporcionar recursos financieros que permitirían el suministro de una asistencia de buena calidad a todas las personas que padecen de enfermedad mental y ellos mismos no tienen a menudo dinero suficiente para conseguir el mejor tratamiento posible. La consecuencia es que se les niega el acceso a la mejor asistencia y que se ofrecen servicios de menor calidad a menudo con un gasto administrativo considerable. La asistencia sub óptima tiene resultados más pobres, lo que confirma el mito de la intratabilidad de la enfermedad mental ; aumenta también el sentimiento de no tener un trato justo a la vez de los pacientes y de los profesionales que son responsables de suministrar el tratamiento.

Malas condiciones de Trabajo: También afectan a la calidad de los que solicitan las colocaciones dentro del sistema de salud mental, aunque sin duda alguna dichas condiciones son consideradas como un reto y son atractivas para cierto número de candidatos que entran a formar parte de la profesión, la mayoría impulsada por una mezcla de motivos materialistas e idealistas en la elección de la profesión dudan y finalmente eligen otra disciplina o campo de trabajo en medicina.

Los recursos insuficientes: Reducen el abanico de métodos de tratamiento ofertado (lo que disminuye las opciones de los pacientes a la hora de elegir los tratamientos) y dificultan que los profesionales activos en el campo amplíen o actualicen sus conocimientos y sus habilidades mediante una formación adicional. Paradójicamente, el estigma de la enfermedad mental habiendo contribuido a una peor calidad de servicio también contribuye a una menor probabilidad de que la información acerca de los pacientes y de sus enfermedades sea protegida contra la divulgación.

EL ESTIGMA DE LA ENFERMEDAD MENTAL ES OMNIPRESENTE Y EN CRECIMIENTO

El estigma está ligado a la enfermedad mental en todas las sociedades. A veces conduce a una discriminación positiva como por ejemplo en situaciones en las que los síntomas de la enfermedad mental se interpretan como indicación de una posesión divina del individuo afectado. Más a menudo, sin embargo, el estigma lleva a la discriminación negativa de la persona que padece la enfermedad. Normalmente, la discriminación no termina aquí: el estigma y la discriminación afectan también a la familia de la persona, en el presente y a lo largo de generaciones. El estigma ligado a la enfermedad mental y la discriminación negativa se extienden también a los servicios sanitarios - hospitales psiquiátricos, fármacos psicotrópicos, psiquiatras y demás personal de salud mental ; en general, es penetrante y perjudicial.
El Estigma y la Intolerancia de las Diferencias: (y en particular las diferencias que pueden ser el resultado de la enfermedad mental) han aumentado durante las últimas décadas. Varios factores pueden ser los responsables. La urbanización, por ejemplo al aumentar la densidad de la población en las ciudades, hace más probable que las personas no sean capaces (o no deseen) de tolerar en su vecindario inmediato a alguien que ocasionalmente o con frecuencia tiene una conducta perturbadora. La cada vez mayor complejidad del trabajo hace menos probable que las personas peor cualificadas o que perdieron sus cualificaciones debido a deterioros por causa de enfermedad encuentren empleo; esto tiene a su vez una influencia negativa sobre su salud y contribuye al estigma que soportan. Los medios de comunicación han presentado durante muchos años (y de forma más intrusiva estos últimos años debido a su poder en aumento) una imagen negativa de los que padecen de enfermedad mental. Los malos en las series televisivas y en las películas son a menudo representados como mentalmente anormales o enfermos. La conducta violenta es considerada como una casi certera indicación de enfermedad mental (aunque la mayoría de la violencia es perpetrada por personas que nunca han padecido de ninguna forma de trastorno mental diagnosticable). Los servicios de salud mental son presentados en los medios de comunicación y en el arte con un sesgo subrayando sus rasgos oscuros y negativos, comparados con otros tipos de servicios sanitarios a los que se muestra haciendo un trabajo valioso. Existen por supuesto en la historia de la psiquiatría muchas razones para tener opiniones negativas acerca de la enfermedad mental y de los sistemas en los que las personas que la padecían tenían que vivir con su enfermedad. Aunque muchas de estas razones hayan desaparecido , hoy en día es por ejemplo posible proporcionar tratamiento eficaz y proteger los derechos humanos de los enfermos mentales mucho mejor que antes los servicios de salud mental guardan su imagen negativa, la cual es adicionalmente reforzada por su presentación en los medios de comunicación, en las artes y en los escritos de los grupos antipsiquiátricos. El crecimiento de la proporción de ciudadanos de clase media en muchos países contribuye a la estabilización y a la estandarización de la conducta y a la reticencia a hacer excepciones y a tolerar la diferencia. La interpenetración de culturas sensiblemente en todo el mundo también parece estar encontrando su expresión en una sorprendente y cada vez mayor similitud de vestidos, preferencias por la música y la alimentación, modos de entretenimiento y actividades de ocio, lo cual hace mucho más difícil la vida de aquellos que son algo diferentes.

Acròstico

Asociación sin fines de lucro y distinción alguna,
Para los que están en el olvido, por delirios y lagunas
Riqueza en mente brillante perdida
Oportunidades afectivas, sociales y laborales determina,
Seguridad emocional, soporte terapéutico, salud mental
Asistencia médica y rehabilitación psicosocial,
Mejor calidad de vida, por el metabolismo cerebral.

Aniversario tercero, 18 de Agosto celebramos,
Seguros motivados paso a paso vamos
Optimismo desbordante llevamos
Con sensibilidad calmando tempestades
Inigualable en Trujillo estamos
Asociación de frontera a frontera
Con amor, paciencia y sacrificio,
Inigualable calor humano,
Ofreciendo a los perdidos en el tono afectivo
Nosotros dispuestos siempre efectivos

Para estabilizar mentes confundidas
Recuerda: medicina y terapia van unidas
Oscuridad ya no habrá

Sólo el sol brillará,
Aliviando, mitigando el dolor
Lo dijo Jesús: Ama a tu prójimo”
Unidos por la solidaridad, la
Distorsión de pensamiento y sentimiento;

Mentes y manos despertarán
En destrezas y habilidades, así lo siento
Nada detendrá este crecimiento,
Trabajando con ahínco iremos
Albergues en el futuro construiremos,
Logrando así nuestro gran anhelo.

Rocio Miguel Corcuera

MUNICIPALIDADES DE VICTOR LARCO, LAREDO Y SIMBAL

FIRMARON CONVENIO CON

ASOCIACIÓN PRO SALUD MENTAL-APROSAM

PARA ATENCION GRATUITA DE SALUD MENTAL

Perú-Trujillo. 2008

Luego de un convenio firmado por la Asociación Pro Salud Mental (Aprosam) y la Municipalidad de Víctor Larco en Enero del 2008, donde se resaltó en acto inaugural, la apertura de un consultorio de salud mental con atención gratuita a todas las personas que necesitan de este servicio; A través de este acuerdo, un grupo de estudiantes y personal especializado como mèdicos, psiquiatras, psicòlogos, atienden a las personas con problemas relacionados a salud mental y dictan las respectivas charlas de sensibilizaciòn,talleres etc.
El Alcalde Carlos Vàsquez destacò los objetivos de dicho acuerdo al proponerse promover la integraciòn social, educativa y laboral de las personas con trastornos de salud mental y de otra parte orientar y educar a los familiares que afrontan en sus hogares este tipo de problemas.
Con la asistencia y el acuerdo asumido por el Alcalde Distrital de Víctor Larco: Carlos Vàsquez Llamo, el presidente de Aprosam Dante cabos Yépez, asì como también la regidora provincial de Trujillo Gloria Montenegro y funcionarios del municipio, asumen el compromiso de impulsar esta labor de salud mental emprendida por la Asociaciòn Pro Salud Mental.
En este marco del Acuerdo de Concejo Nº 139-2007-MDVLH; En el mes de Julio del presente año, se sumaron a esta tarea otras comunas, como la Municipalidad de Laredo, y la Municipalidad de Simbal, del cual en su momento, firmaron convenios para concretar la salud mental en sus respectivas comunidades.
"Los doctores vendrán a la posta médica, al Colegio Cesar Arméstar Valverde y la Municipalidad en un horario establecido. La comuna brindará viáticos a los especialistas de la salud mental quienes trabajaran en forma gratuita", señalo el Alcalde de Simbal, Javier Castañeda Carranza.
Finalmente; El Dr.Psiquiatra Psicoterapeuta Dante cabos Yépez anunció que están gestionando ante organismos nacionales e internacionales la donaciòn de medicamentos para los pobladores que no cuentan con los medios econòmicos para solventar sus tratamientos.

HUELLAS GENÉTICAS DEL DESORDEN BIPOLAR

En el más grande estudio genético en su tipo descubrieron las variantes de dos genes que están relacionadas con el trastorno bipolar, una enfermedad mental que afecta a tres de cada cien personas en el mundo. Este y otros estudios genéticos plantean desafíos a la tradicional clasificación psiquiátrica de las enfermedades mentales.
Dos genes que controlan la actividad de las células nerviosas podrían jugar un papel importante en el riesgo de que las personas desarrollen un trastorno bipolar. Esta enfermedad se caracteriza por fluctuaciones del estado de ánimo que llevan de sentir un estado de depresión a experimentar estados maníacos y afecta a un tres por ciento de la población mundial. Durante los períodos de manía, una persona puede ser demasiado impulsiva y energética, con un sentido exagerado de autoestima; mientras que la fase depresiva trae sentimientos abrumadores de ansiedad, baja autoestima y a veces pensamientos suicidas.
Hay dos tipos principales de trastorno bipolar: las personas con el trastorno bipolar I, antiguamente denominado depresión maníaca, han tenido al menos un episodio completo de manía con períodos de depresión mayor. Las personas con trastorno bipolar II rara vez experimentan un episodio maníaco completo y en su lugar presentan períodos de hipomanía (niveles elevados de energía e impulsividad que no son tan extremos como los síntomas de la manía), que alternan con episodios de depresión mayor.
Una forma leve de trastorno bipolar llamado ciclotimia se caracteriza por períodos de hipomanía y depresión leve, con menos fluctuaciones en el estado de ánimo. El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres y generalmente aparece entre los 15 y 25 años. La causa se desconoce, pero se presenta con mayor frecuencia en parientes de personas que padecen dicho trastorno.
Un equipo internacional de científicos, financiado parcialmente por el National Institute of Heath (NIH) de los Estados Unidos, realizó un trabajo de investigación en el que examinó los genomas de aproximadamente 10.956 personas, principalmente de ese país y Gran Bretaña. Entre ellas había 4.387 personas con trastorno bipolar.
Los científicos encontraron que las personas con ese desorden tenían más probabilidades de tener en su genoma ciertas variantes de los genes ANK3 y CACNA1. Como es sabido, los genes están encargados de codificar a las proteínas del organismo. Las proteínas cuya fabricación depende de esos dos genes ayudan a manejar el flujo de calcio y sodio, dos elementos vitales, hacia adentro y afuera de las neuronas cerebrales, lo que a su vez influencia la actividad de las células nerviosas.
La persona que ayudó a dirigir el estudio, Nick Craddock, de la Universidad de Cardiff, Gales, dijo que la importancia de este hallazgo es que da una clara idea sobre la química y los mecanismos del cerebro que están involucrados en los desórdenes bipolares. A través de los años esto ayudará a los investigadores a desarrollar un diagnóstico más preciso y un mejor tratamiento para la enfermedad.
Debido a que este desorden está vinculado a la historia familiar, es decir, tiene relación con la herencia, los científicos han estado tratando de ubicar a los genes que están involucrados en el mismo. Este estudio, precisamente, es el más grande análisis genético de su clase que se ha realizado en torno a este tema.
El trastorno bipolar puede producir cambios extremos en el estado de ánimo, la energía y la habilidad general de una persona para conducirse. Está marcado por períodos de euforia o irritabilidad seguidos por otros de tristeza y desesperanza, que pueden durar meses o períodos más cortos.
Los investigadores establecieron que el funcionamiento apropiado de las neuronas cerebrales depende de un delicado balance entre el calcio y el sodio. En tal sentido, nuestro cerebro opera sobre la base de cuán rápidamente el sodio y el calcio se mueven hacia adentro y afuera de las células, y sobre la cantidad que se moviliza de cada una de esos elementos. Los descubrimientos de este estudio sugieren que el desorden bipolar podría provenir, al menos en parte, del malfuncionamiento en el flujo de estos iones eléctricamente cargados.
Existe actualmente una clara necesidad de lograr un mejor tratamiento para este mal, que afecta a tres de cada cien personas. El litio, que es lo más usado con ese fin, sólo ayuda a aproximadamente dos tercios de quienes sufren un desorden bipolar y puede provocar una ligera inestabilidad, somnolencia y aumento de peso.
Esta investigación podría ayudar a resolver el acertijo del desorden bipolar, al menos en parte. Aunque identificar a las variantes de los dos genes probablemente no ayudará a determinar el riesgo de que una persona sufra ese trastorno, ya que muchas personas que no lo manifiestan también poseen los mismo genes. Pero sin duda colaborará a hallar un mejor alivio para quienes lo sufren.
En la investigación psiquiátrica lo convencional ha sido incluir la búsqueda de genes predisponentes para ciertas enfermedades, asumiendo por ejemplo que la esquizofrenia y los desórdenes bipolares son entidades separadas, con distintas etiologías de base.
Sin embargo, los hallazgos que surgen de muchos campos de la investigación psiquiátrica no coinciden con esa visión. Cada vez es mayor la evidencia a partir de los estudios de que hay una superposición en la susceptibilidad genética que atraviesa la tradicional clasificación en categorías psiquiátricas. Los indicios sugieren la posibilidad de que haya relaciones específicas entre el genotipo y la psicopatología.
Nuevos estudios profundizarán estas relaciones prometedoras para el campo de la salud mental. Sin duda, la mayoría de los trastornos mentales no se deben exclusivamente a la herencia, influyen el ambiente, la historia familiar y otros aspectos, pero esta sin duda los genes juegan un papel importante en la mayor o menor predisposición a sufrir determinadas enfermedades.

El “ataque de pánico”

Una de cada treinta personas sufrirían este trastorno, cuya base es de angustia

Cuando alguien llega al consultorio del psicólogo o del psiquiatra alegando un “ataque de pánico”, se pone a sí mismo esa etiqueta como un modo más seguro para él mismo de saber lo que tiene. Pero no hay recetas mágicas para curarlo: la clave es poder descubrir por qué le ocurre.
Palpitaciones, taquicardia, sudoración, temblores o sacudidas, sensación de ahogo o falta de aire, sensación de atragantamiento o de opresión en el pecho, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad y mareo, escalofríos o sofocaciones, sensación de desmayo y una sensación de irrealidad que todo lo invade: algunos refieren, incluso, estar como separados de sí mismos. En medio de un ataque de pánico, la persona tiene miedo de perder el control, de volverse loco y, en general, piensa que se va a morir inminentemente.
Los especialistas hablan de una frecuencia de una entre cada treinta personas. Hace ya varios años que el ataque de pánico ,una nueva forma de presentación del ataque de angustia ha inundado los consultorios de psicólogos y psiquiatras. La denominación panic attack fue identificada e incluida por la Asociación Americana de Psiquiatría en su manual de trastornos mentales DSM IV, dentro del grupo de los trastornos por ansiedad que incluyen el trastorno de angustia que pueden ir acompañados o no de terror al encierro, o agorafobia, la fobia específica, el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno de ansiedad generalizada.
La explicación es que, aunque aparece como algo supuestamente nuevo en los últimos años, cierto cuadro de síntomas análogos a los del ataque de pánico ya había sido descrito por el vienés Sigmund Freud en 1894. El padre del Psicoanálisis le dio el nombre de “neurosis de angustia”, porque, según decía, “todos sus componentes se pueden agrupar en derredor del síntoma principal de la angustia; cada uno de ellos posee una determinada relación con la angustia”.
A la persona con ataque de pánico la invade una repentina sensación de intenso miedo o malestar, alcanzando su intensidad máxima dentro de los primeros diez minutos y llegando a tener una duración de treinta minutos aproximadamente. Para el diagnóstico, el especialista deberá saber si su paciente tiene al menos cuatro de los síntomas mencionados al principio de esta nota.
Para poder diagnosticarlo efectivamente como ataque de pánico, se explica, que las crisis de angustia del paciente “deben ser recidivantes e inesperadas y producir un cambio significativo del comportamiento, junto a un estado de permanente preocupación ante la posibilidad de aparezcan nuevas crisis y sus consecuencias”.
A cada cual su propio pánico
“Cuando un paciente llega por primera vez al consultorio viene portando la etiqueta del ataque de pánico, como un modo más seguro para él mismo de saber lo que tiene, demandando así una receta mágica que le diga que hacer ante esto carente de explicación que le ocurre . Esto es mucho más simple que ponerse a revisar porque le pasa esto que le produce sufrimiento.”
“El solo tratamiento por medicación no logra la remisión del cuadro”, se aconseja el tratamiento interdisciplinario: “Si se intenta acallar el síntoma con medicación inmediata, sin tratamiento psicológico, solo se esta tapando algo que va a estallar más adelante y en mayor magnitud. La estrategia a seguir es que el paciente comience a recorrer un camino donde pueda relacionar la crisis de angustia con algo de su historia, donde pueda responderse que es lo que no está funcionando en su vida y comience así a apoderarse de aquello que lo angustia en vez de vivirlo como algo ajeno que se le impone”.
El primer ataque de pánico se da generalmente ante una situación de mucha exigencia emocional: una mudanza, un conflicto amoroso, quedarse sin trabajo, problemas económicos, el fracaso escolar, la muerte de un ser querido o una enfermedad grave de un pariente, o una vivencia traumática. Inclusive muchos de los afectados, en su primer ataque, llaman a un servicio de emergencias médicas, ya que piensan estar sufriendo un infarto. Luego de realizarse varios chequeos médicos y seguramente con el consejo de algún profesional de la medicina aceptan que lo que les pasa no tiene un origen físico sino puramente psíquico.
La persona expresa que es una de las experiencias más aterradoras que puede padecer un sujeto en su vida: “Es la vivencia más cercana a sentir que te vas a morir”.
Pero ante cada nuevo ataque, la persona revive la angustia del primero, con lo que entra en un circuito cerrado del que le será muy difícil salir sin ayuda psicológica.

Mi hermano tiene esquizofrenia

Hace una semana a mi hermano le vino un ataque de esquizofrenia al parecer del tipo paranoide y hasta hace muy poco no sabia casi nada con respecto a esta enfermedad, fue un golpe muy duro para mi, ni que mencionar para mi familia y sobre todo para mi madre, la pobre es la que mas sufre, una vez le diagnosticaron el psiquiatra dijo que lo mejor era internarlo, pero no quisimos decidimos que haríamos que tomara sus medicamentos en casa pero no se pudo y comenzó a empeorar. Al final ayer tuvimos que internarlo con todo el dolor que eso significa para nosotros pero todavía me sigo preguntando si hicimos bien...
Es terrible saber que tu hermano tiene esquizofrenia. Seguramente encontraras mucha bibliografía pero de poco te servirá. Lo más importante es que sigas siendo su hermano, que lo acompañes y más ahora pues es normal una depresión psicotica y tendréis que acompañarlo por bastante tiempo, quizás un año. Deberá tomarse la medicación para recobrar el equilibrio. pero si quieres un poco de consuelo que lo hay debes saber que conozco mucha gente que se recupera y siguen siendo los mismos. En definitiva tiene rota la estructura que soporta su mente y percibe las cosas de otra forma, debe saber que sus sentidos de percepción están mandándole ideas o imágenes distorsionada. Consuela a tu madre que seguramente estará espantada por lo que le pasa a su hijo y convéncela que ésta enfermedad tiene cura, te lo aseguro pues también padecí lo que llaman esquizofrenia paranoide y te puedo contactar con otros iguales que son una genialidad de personas y profesionales que consiguieron superar esta crisis. por último te digo que por ahora lo importante es que esté en buenas manos pues cuando le den de alta no notaras la diferencia en el, seguirá siendo el mismo por mucho tiempo y vosotros deben seguir siendo los mismos, no lo estigmaticéis. Un abrazo.

ESQUIZOFRENIA

El término de Esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en 1911, quien consideró dar este nombre de Esquizofrenia como una escisión en la asociación de ideas o como una retira da de la realidad y la vida social. Pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán kraepelin en 1896, bajo el nombre de "demencia precoz", queriendo significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros cognitivos y comportamentales, similar es de las demencias experimentadas por algunas personas ancianas, pero en este caso se daría en una edad juvenil. El término esquizofrenia en sí significa "mente partida". Las personas con una enfermedad o trastorno mental tienen afectado su tono afectivo, su conducta y la manera en que se comunican con otras personas. Estos trastornos no tienen una causa o causas conocidas de ahí que tienden a confundir o no son fáciles de reconocer, varían de una persona a otra y su tratamiento también es confuso. La salud mental y la enfermedad mental dependen de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra tolerancia, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de dar confianza y apoyo, y recibirlos. Este conjunto de valores, actitudes y habilidades pueden admitir una variedad de definiciones, no existen parámetros absolutos y cada cultura y cada grupo humano y cada familia e individuo elabora los suyos.

La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsión del pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes, con alteración de la percepción, afecto anormal sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento. El deterioro de la función mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. El psicótico no vive en este mundo (disociación entre la realidad y su mundo), ya que existe una negación de la realidad de forma inconsciente. No es consciente de su enfermedad. La actividad cognitiva del esquizofrénico no es normal, hay incoherencias, desconexiones y existe una gran repercusión en el lenguaje, pues no piensa ni razona de forma normal. El comienzo de la enfermedad puede ser agudo, es decir, puede comenzar de un momento para otro con una crisis delirante, un estado mani­aco, un cuadro depresivo con contenidos psicoticos o un estado confuso oní­rico. También puede surgir de manera insidiosa o progresiva. La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 años, y en las mujeres entre los 25 y los 35 años. No obstante puede aparecer antes o después, aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 años o después de los 50 años. La prevalencia de esta enfermedad se sitúa entre el 0'3% y el 3'7% dependiendo de la zona del mundo donde estemos. Se ha observado una cierta prevalencia hereditaria, si uno de los padres padre padece esquizofrenia el hijo tiene un 12% de posibilidades de desarrollar dicho trastorno y si ambos son esquizofrénicos el niño tiene un 39% de probabilidades. Un niño con padres sanos tiene un 1% de posibilidades de padecer este trastorno, mientras que un niño con un hermano con este desorden tiene un 8% de probabilidades. La esquizofrenia se puede presentar principalmente asociada a los Trastornos Relacionados Sustancias. Del 30 al 40 % de los esquizofrénicos presenta problemas de abuso de alcohol; el 15-25 % problemas con el cannabis; del 5 al 10 % abusa o depende de la cocaí­na. También se incluye el abuso de nicotina, muy frecuente en estos pacientes. Las drogas y el alcohol permiten reducir los niveles de ansiedad y la depresión provocados por la esquizofrenia.

Criterios diagnósticos; No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas caracterí­sticos; síntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad motora.

La sintomatología. debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al menos 6 meses.

Sí­ntomas positivos: exceso o distorsión de las funciones normales como: Alucinaciones: percepciones que no existen que pueden ser auditivas, visuales, táctiles, olfativas o gustativas (las 2 primeras son las mas comunes). Ideas delirantes: alteraciones del pensamiento, ideas falsas e irreductibles al razonamiento argumental. Lenguaje desorganizado e incoherente (suelen ser ideas de persecución, de grandeza, religiosos, de celos e hipocondrí­acos). Comportamiento gravemente desorganizado (agitación, incapacidad de organizarse y de mantener la higiene personal) o catatónico (con una disminución de la actividad psíquica y motora hasta llegar a una falta total de atención y rigidez).

Sí­ntomas negativos: parecen reflejar una disminución o pérdida de las funciones normales. Los sí­ntomas negativos comprenden restricciones: Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos emocionales. Pobreza del habla (alogia). Abulia o apatí­a: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una actividad. Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres. Los síntomas negativos alteran la capacidad de funcionar en la vida diaria de los pacientes, son personas que se acaban aislando y perdiendo a los amigos. El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de agudización y fases de remisión de los sí­ntomas, aunque algunos enfermos presentan un curso estable. A medida que pasa el tiempo, los síntomas negativos se acentúan más, mientras que los positivos van remitiendo. También se produce una despersonalización donde los fenómenos psí­quicos como la percepción, la memoria o los sentimientos aparecen como extraños a uno mismo: sí­ndrome del espejo. Otra caracterí­stica es la desrealización o sensación de extrañeza frente al mundo externo, que por su proximidad y cotidaniedad deberí­a resultar reconocido. El entorno aparece como nebuloso, irreal, extraño e insólito. Fisiológicamente se puede observar un aumento del tamaño de los ventrículos cerebrales en los enfermos esquizofrénicos. Hay también un exceso de la actividad de los neurotransmisores dopaminergicos. La esquizofrenia afecta a las personas en el área social y laboral. Suelen tener problemas en las relaciones interpersonales, en el trabajo e incluso presentan dificultades en el cuidado de si­ mismos. Existen ciertas drogas que pueden inducir a la psicosis en personas con una especial vulnerabilidad a padecer esquizofrenia: anfetaminas (la mas común), cannabis, alucinógenos (LSD), cocaína y alcohol. Para su diagnostico requiere de una exploración clínica y neurológica completa. Subtipos tradicionales ESQUIZOFRENIA PARANOIDE. Preocupación por una o mas ideas delirantes de grandeza o persecución. Alucinaciones auditivas frecuentes. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatonico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada. También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.

ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA. Lenguaje y comportamiento desorganizado. Afectividad aplanada o inapropiada. Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente. Suele ser de inicio temprano.

ESQUIZOFRENIA CATATONICA. Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o actividad motora excesiva. Negativismo extremo, o mutismo. Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas, movimientos estereotipados, muecas. Copia lo que dice o hace otra persona.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE. Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo pierde sus capacidades, no da a basto.

ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA. Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece retraso mental. Sufre alteración de la conducta. Afectividad aplanada. Delirios. ESTADOS RESIDUALES O DE DEFECTO. Predominan los síntomas negativos, ocurre cuando se cronifican las alteraciones anteriores. Pronostico del 20 al 30% de los pacientes logran llevar una vida relativamente normal. El otro 20-30% experimenta síntomas moderados. Y el 40-60% restante lleva una vida perturbada por el trastorno. Factores de buen pronostico edad tardía de comienzo. Comienzo agudo de la enfermedad. Existencia de factores precipitantes: drogas. Ausencia de embotamiento afectivo. Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables. Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad. Ambiente social y familiar favorable. Buen cumplimiento del tratamiento. Antecedentes familiares de trastornos de humor. Confusión y sí­ntomas atípicos. El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide. Factores de mal pronostico: Inicio en edad temprana. Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad. Prevalencia de síntomas negativos. Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social. Trastorno previo de la personalidad. Embotamiento afectivo. Historia familiar de esquizofrenia. Larga evolución antes del primer contacto medico. Abuso de drogas. Presencia de anomalí­as cerebrales claras (ventrículos dilatados). Cuando la enfermedad no remite en tres años y hay múltiples recaí­das. La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayor gravedad.

Tratamiento. El tratamiento es farmacológico, los medicamentos antipsicoticos utilizados son los neurolépticos (Haloperidol, Largacil, Meleril, etc.) son muy efectivos en el tratamiento de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como temblores, rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones. También produce efectos indeseables no neurológicos como ictericia (coloración amarillenta de la piel), fiebre alta, anemia aplasica, hipersensibilidad dermica, hipotensión, incremento de peso y en casos extremos síndrome neuroléptico maligno que puede llevar a la muerte. Los neurolépticos aparecieron en los años cincuenta, actualmente existen nuevas formas de presentación que reducen estos efectos secundarios como la Clizamina o la Risperidona, gracias a este avance los pacientes no abandonan tan fácilmente el tratamiento, pues no sufren tantas molestias. Frecuentemente se interna al paciente para estabilizar la medicación, evitar que se lastime o que dañe a otros, protegerlo de las ideas suicidas u homicidas, para proveerle cuidados básicos, alimento, higiene, reducir el nivel de estrés y ayudarlo a estructurar sus actividades diarias. La duración dependerá de la gravedad del padecimiento y de la disponibilidad de recursos para el tratamiento ambulatorio. También se siguen terapias electroconvulsivas en pacientes catatónicos o que no pueden tomar medicación antipsicotica. En un primer momento la psicoterapia individual es contraindicada, no así la terapia grupal o familiar que suelen ser muy beneficiosa. Las intervenciones psicosociales refuerzan la capacidad de la persona para enfrentarse al estrés o adaptarse a los efectos de la enfermedad. La psicoterapia grupal es muy útil para el entrenamiento en habilidades sociales. Permiten la rehabilitación social y laboral del paciente, que aprende a relacionarse con los demás y a manejarse en la vida cotidiana después de contraída la enfermedad. Lo importante es que puedan tener un comportamiento adecuado dentro del hogar así­ como una mejor vida social

RENOVACIÒN

(Parabola del águila)

Volar ahora es muy dificil

El águila, es el ave que posee
la nayor longevidad de su especie

llega avivir 70 años,

pero para llegar a esa edad,

a los 40 años de vida

tiene que tomar una seria decisión.

A los 40 años :

sus uñas curvas y flexibles,

no consiguen agarrar a las presas de las que se alimenta.
su pico alargado y punteagudo, tambien se curva.

.

Apuntando contra el pecho

estan las alas, ennegrecidas

y pesadas por las gruesas plumas,

.

¡volar es ahora muy dificil!

entonces el águila

tiene solo dos alternativas

morir...

ó

enfrentar un doloroso proceso de

renovaciòn que durarà 150 dias.

ese proceso consiste en volar, hacia lo

alto de una momtaña y refugiarse en un

nido, proximo a una pared,

que no necesite volar

entonces,

apenas encuentre ese lugar,

el àguila comienza a golpear con su pico

la pared, hasta conseguir arrancàrselo.

apenas lo arranca,

debe esperar a que nazca un nuevo

pico con el cual despuès,

va arrancar sus viejas uñas.

cuando las nuevas uñas comienzas

a nacer, prosigue arrancando sus

viejas plumas.

y despues de cinco meses,

sale victorioso para su famoso

vuelo de renovaciòn y de revivir,

y entonces dispone de ...

30 años màs.

.***

.

A veces nos preguntamos :

¿ Porque renovamos ?

En nuestra vida, nuchas veces, tenemos que resguardarnos por algun tiempo y comenzar un proceso de renovación. Para que reanudemos un vuelo victorioso, nos debemos desprender de ataduras, costumbres y otras tradiciones del pasado. Solamente libres del paso del pasado, podremos aprovechar el valioso resultado de una ...

. “Renovación”

LA DEPRESIÓN

La tristeza y la melancolía son dos sentimientos presentes en algún momento de la vida de todas las personas , al igual que la alegría y el placer . Los dos primeros no son en sí patológicos, pero en algunas ocasiones pueden llegar a serlo para ciertas personas. Cuando el estado de ánimo de un individuo en un determinado momento de su vida sufre sentimientos severos y prolongados de tristeza o síntomas relacionados que afectan a su capacidad para relacionarse con otros, trabajar o afrontar el día, la tristeza se convierte en una enfermedad, que se conoce como depresión.

TIPOS DE DEPRESIÒN.

Los problemas depresivos más comunes son tres, según la clasificación que realiza la Asociación Americana de Psiquiatría. Dentro de esta clasificación hay que tener en cuenta que existen variaciones dependiendo de la severidad, la cantidad de síntomas que se presentan o la persistencia del problema.

la depresiòn mayor: Se manifiesta por una combinación de síntomas (ver la lista de síntomas) que interfieren en la capacidad de las personas para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que, en circunstancias normales, deberían resultar placenteras. La depresión suele ocurrir una vez, pero es una enfermedad que suele provocar recaídas a lo largo de la vida.

La distimia : Es un tipo de depresión menos grave. Los síntomas se mantienen a largo plazo, pero no evitan la actividad de las personas. También puede ser recurrente, es decir aparecer más de una vez en la vida.

El desorden bipolar : Es el tercer tipo. También se denomina enfermedad maniaco-depresiva. La prevalencia de esta patología no es tan alta como las dos anteriores. Se caracteriza por cambios de humor. Estados de ánimo muy altos se ven sucedidos por otros muy bajos. Estos cambios son bruscos a veces, pero lo más frecuente es que sean graduales.

En el ciclo de depresión, las personas tienen alguno o todos los síntomas de de un problema depresivo. En el ciclo maniaco, pueden sentirse hiperactivos, excesivamente locuaz y con demasiada energía. A veces la manía afecta al pensamiento, el juicio y el comportamiento social del individuo. Si la manía se deja sin tratar puede llevar a un estado psicótico. Si la manía no se trata puede empeorar y provocar un estado psicótico. La depresión es una patología bastante grave. Aunque se pueda pensar que las malas rachas se superan, debe tenerse en cuenta que la depresión es una enfermedad, por lo que es necesario acudir a un especialista para recibir el tratamiento adecuado.

SALUD MENTAL

ENFERMOS MENTALES VICTIMAS DE EXTERMINIO

La exterminación de enfermos mentales e inválidos: las primeras cámaras de gas. "Si bien la mayoría de los condenados a muerte en las cámaras de gas de los campos de concentración nazis durante la II Guerra Mundial fueron judíos, estos no fueron los únicos que sufrieron esta condena..., los enfermos mentales y los disminuidos psíquicos y físicos tambien fueron otros de los colectivos afectados y condenados a muerte en los campos de concentraciòn". En la Alemania de entreguerras, científicos racistas como K. Binding y A. Hoche desarrollaron las ideas que iban a conducir a justificar la destrucción de “vidas sin valor”, de “existencias superfluas”, de “espíritus muertos”, de “envoltorios humanos vacíos”. Esta concepción, llamada “eugenismo” se inspiró en la idea de Darwin de la “lucha por la vida” y condujo a la exterminación de “seres inferiores”: alcohólicos, epilépticos, psicópatas, enfermos, débiles de espíritu, inválidos y enfermos incurables.A través de la prensa y de la radio los nazis fueron acostumbrando poco a poco a los alemanes a concebir y a admitir una especie de “eutanasia” para estas personas. Además también se justificaban estas muertes porque, según ellos, eran personas incapaces de desarrollar un trabajo pero que consumían los recursos, y esto era inadmisible para un país en guerra.Este es, por ejemplo, un problema de matemáticas que resolvían los niños en las escuelas nazis. Un enfermo mental cuesta diariamente unos 4 marcos, un enfermo 5,50 marcos, un criminal 3,5 marcos y un apprenti 2 marcos. 1. Haced un gráfico con estas cifras.2. Según prudentes estimaciones, hay en Alemania 300.000 enfermos mentales, epilépticos, etc. que reciben cuidados permanentes. Calculad cuanto cuestan anualmente estos 300.000 enfermos mentales y epilépticos. ¿Cuántos préstamos a fondo perdido (no reembolsables) de 1.000 marcos se podrían hacer para jóvenes matrimonios si este dinero pudiera ser ahorrado?.Citado pro H.J. Gamm, Der braune Kult, Hamburg, Rútten una Loening, 1962.La solución fue simple para los nazis: Había que deshacerse de los enfermos mentales y los epilépticos.Una circular del ministerio del Interior alemán datada el 18 de agosto de 1939 obligaba a los médicos y a las comadronas a declarar qué niños nacían con deformidades. A éstos se les mataba enseguida mediante inyecciones de morfina o de escopolamina. Se creó un comité para el estudio científico de las enfermedades graves, hereditarias y congénitas y para estudiar los modos de aplicación de este tipo de “eutanasia”.. El 1 de octubre de 1939 una carta de Hitler (datada sin embargo en 1 de septiembre de ese mismos año) autorizaba a los médicos a “proporcionar una muerte misericordiosa a los enfermos incurables, según su apreciación tan rigurosa como sea posible”. La operación de eliminación de internos de los hospitales y manicomios comenzó en octubre de 1939, disimulada bajo el nombre de “código T4” (el lugar de la central, situada en el número 4 de la calle Tierganten de Berlín). La operación comportaba la selección de víctimas por una comisión de control (que juzgaba en la mayoría de los casos sobre la información contenida en los dossieres), el traslado a uno de los seis institutos de “eutanasia” repartidos sobre todo el territorio, la ejecución mediante monóxido de carbono (las inyecciones de morfina y de escopolamina se mostraron ineficaces), la incineración y una notificación de defunción y de condolencias para las familias.La cámara de gas del centro de exterminio de Bradenburg era así: .La sala de la muerte, antes de su instalación, había estado camuflada como sala de inhalación. Los muros estaban sellados. Más tarde se añadió al camuflaje duchas fijas en el techo, alimentadas por canalizaciones ficticias. A lo largo del muro, a diez centímetros del suelo, corría una canalización conectada a botellas de gas. En este tubo se habían hecho numerosos y minúsculos orificios a través de los cuales el gas se expandía por toda la sala. Las botellas de gas estaban en una habitación posterior, disimuladas por un revestimiento.Publicado en E. Kogon, H. Langbein y A. Rückerl, Les chambres à gaz, secret d’Etat, París, Editions de Minuit, 1984.Aunque las operaciones se desarrollaban con gran discreción, usando un lenguaje codificado, los rumores circulaban y las familias se inquietaban. Las iglesias protestante y católica se alarmaron. El 3 de abril de 1941, monseñor von Galen, obispo de Münster, denuncia estos asesinatos. Fue seguido por os obispos de Fulda y de Limburg. El 24 de agosto de 1941 Hitler ordenó oficialmente la detención del programa T4. En esta fecha las víctimas eran ya 70.273 repartidas de la siguiente manera: 9.839 en Grafeneck, 9.772 en Brandenburg, 8.601 en Bemburg, 18.269 en Hatheim, 13.720 en Sonnenstein y 10.072 en Hadamar.En la realidad, la eliminación de enfermos mentales e incurables continuó discretamente hasta 1945.Los centros de “eutanasia” recibían además convoyes de detenidos procedentes de campos de concentración que habían sido juzgados inútiles para el trabajo. Los documentos señalan la muerte, por ejemplo, de 5.000 detenidos procedentes de Mauthausen y de otros 3.000 de Dachau. El número de víctimas estimado en esta segunda fase de la operación T4 asciende a más de 30.000. Todos los ancianos judíos internos en establecimientos terapéuticos fueron matados de esta manera. La “eutanasia” permitió a los nazis asesinar a más de 100.000 víctimas indefensas. Fue la primera vez que se realizó un exterminio biológico justificado por el concepto de “higiene racial”; y la primera vez que fueron experimentadas las cámaras de gas que luego se usaron en las exterminaciones masivas de prisioneros de campos de concentración.

Desaparecido Victor Rodriguez Lavado

Nombres: Victor Rodriguez Lavado
Edad: 28 años
Nacionalidad: Peruano
Descripcion: Sufre de alteraciones mentales, su desaparicion acontece cuando se encontraba en las inmediaciones de la ciudad de Trujillo. Cualquier informacion porfavor a : ong@aprosamperu.org

Desaparecido Carlos Morgado Váquez

Nombres: Carlos Enrrique Morgado Vasquez
Edad: 31 años
Nacionalidad: Peruano
Descripcion: Padece de alteraciones Psicóticas, su desaparicion acontece cuando se encontraba en Buenos Aires - Argentina en 1998. Cualquier informacion porfavor a los numeros: (044)94 7969039 y (044)210435 y tambien a : ong@aprosamperu.org